乾薑溫裡溫中之功效,歷代醫家多有論述,其作用機理與炮製方法密切相關。
《神農本草經》已記載乾薑能「溫中」,說明其溫暖中焦的功效自古以來即被重視。《潔古本草》張元素認為乾薑「止而不移」,能治裡寒,與附子有所不同,更強調其回陽作用,在理中湯中發揮重要功效。《蘭室祕藏》李東垣則進一步區分生薑與炮薑:生薑辛散,炮薑苦守,生用可逐寒邪發表,炮製後則除胃冷而溫中。他指出過量使用乾薑會耗散元氣,需用生甘草緩和。
多部本草更深入探討乾薑溫裡溫中的機制。《本草綱目》認為乾薑能「引血藥入血分、氣藥入氣分」,並具有「去惡養新,有陽生陰長之意」,故可應用於血虛症狀。《本草經疏》則強調炮薑的辛溫作用能散邪理結,除寒通氣,並說明其止血功效源於溫陽補血,從而使血不妄行。《藥品化義》則將生薑與乾薑區分為「散」與「守」,乾薑比生薑辛熱更強,更能專散裏寒。
《本草正》則根據不同病症,建議採用不同炮製方法的乾薑:下元虛冷的腹痛瀉痢用炒黃乾薑溫補;產後虛熱的唾血、痢血則用炒焦乾薑;而陰盛格陽等症狀則用炒熟的乾薑止血。《金匱要略》及後世醫家也提到炮薑的應用,但強調炮製過度會損失藥性。
綜上所述,乾薑溫裡溫中的功效,體現在其辛溫之性,可溫暖脾胃,驅散寒邪,並根據炮製方法的不同,發揮溫補或散寒止血等多樣作用。其應用需根據病症的寒熱虛實,選擇適當的炮製方法,才能發揮最佳療效。